2020年，全球经治疗的终末期肾病(ESRD)发病率最高的是中国台湾（525pmp）、美国（396 pmp）、新加坡（366 pmp）、韩国（355 pmp）、泰国（339 pmp）、日本（307 pmp）和印度尼西亚（303 pmp）（图11.1）。
ESRD发病率<100 pmp的地区是瑞士（98 pmp）、芬兰（94 pmp）、立陶宛（87 pmp）、哥伦比亚（85 pmp）、俄罗斯（83 pmp）、塞尔维亚（76 pmp）、白俄罗斯（74 pmp）、蒙古（61 pmp）、孟加拉国（58 pmp）、爱沙尼亚（57 pmp）和南非（11 pmp）。
我们看到，中国台湾治疗ESRD的发病率是世界上最高的，为525 pmp；美国位居第二，为396 pmp（图11.2）。在7个报告国家或地区，有6个在亚洲。在提交报告的欧洲国家中，发病率最高的是希腊，为257 pmp；在提交报告的南美洲国家中，发病率最高的是巴西，为225 pmp。非洲唯一的报告国是南非，增长率为11 pmp。在一些国家，特别低的比率可能反映了ESRD治疗的可及性非常有限。下图按照大洲来对比，可以看得更清晰一些。
与2010年相比，2020年，孟加拉国经治疗的ESRD发病率增高近2.5倍多，印度尼西亚和泰国增加近2倍多。美国的发病率增加了约8%。（请注意，一些国家或地区缺乏2020年数据；纳入或排除国家的方法在分析方法部分进行了描述。）
2010年至2020年间，泰国（19.7 pmp）和韩国（18.8 pmp）的经治疗的 ESRD发病率年均增长率最大（图11.3b）。印度尼西亚（15.2 pmp）、哈利斯科、墨西哥（12.5 pmp）、中国台湾（10.8 pmp）和新加坡（10.5 pmp）的年均增长率≥10 pmp。13个国家或地区的发病率有所下降，特别是在智利（-4.1 pmp）、塞尔维亚（-5.9 pmp）和土耳其（-6.6 pmp）。
02
归因为糖尿病肾病的ESRD数据比较
02-1 糖尿病肾病ESRD的百分比
全球糖尿病治疗的ESRD事件百分比差异很大（图11.4a）。2020年在中国香港，超过一半（52.4%）的治疗ESRD事件病例归因于糖尿病。其他十个国家的百分比在40%至50%之间（韩国、哥伦比亚、台湾、科威特、以色列、美国、乌拉圭、萨尔瓦多、日本和泰国）。而糖尿病病例<20%的国家或地区包括瑞士（18.8%）、黑山（18.7%）、南非（17.7%）、挪威（16.6%）、立陶宛（16.1%）、意大利（15.3%）、中国大陆（14.7%）和冰岛（13.2%）。
同样的，按照大洲来做一下比较也比较清晰：
02-2 糖尿病肾病ESRD的发病率
2020年，经治疗的糖尿病肾病ESRD发病率最高的地区有：新加坡（248 pmp）和中国台湾（247 pmp），其次是美国（181 pmp）和韩国（177 pmp）、泰国（136 pmp）和日本（125 pmp）。
发病率≤20 pmp的国家是俄罗斯（20 pmp）、瑞士（18 pmp）、蒙古（18 pmp）、中国大陆（17 pmp）、挪威（17 pmp）、白俄罗斯（16 pmp）、立陶宛（14 pmp）、冰岛（14 pmp）、爱沙尼亚（14 pmp）和南非（2 pmp）。
图11.5 可以看出，2010年至2020年期间，韩国（9.7 pmp）、新加坡（8.4 pmp）、卡塔尔（8.2 pmp）和中国台湾（5.8 pmp）的经治疗的糖尿病ESRD发病率每年增长最高。而日本、瑞典、比利时、荷兰语地区、奥地利、意大利、塞尔维亚、冰岛以及哈利斯科州（墨西哥），经治疗的糖尿病ESRD的发病率是有所下降的。那里每年平均下降-2.2 pmp。
在大多数（尽管不是所有）欧洲国家，经治疗的 ESRD 发病率最高的是年龄在 75 岁以上的人身上。在其他地区，这种模式更加多变。例如，在亚洲，ESRD发病率的增长是由以色列、土耳其、日本，特别是中国台湾最老的年龄组驱动的，但在印度尼西亚，45-64岁人群的增长最高，而新加坡、中国大陆、蒙古、俄罗斯和中国香港65-74岁人群的增长最高。
综合全球的数据，我们可以看出，除科威特以外的每个国家或地区，男性经治疗的ESRD发病率都高于女性。在许多国家或地区，该比率为>2:1；在日本，该比率达到了2.5:1。
截止2020年底，流行率最高的国家或地区是中国台湾（3772 pmp）、韩国（2798 pmp）、日本（2749 pmp）、泰国（2470 pmp）、美国（2452 pmp）、新加坡（2428 pmp）、墨西哥的Aguascalientes（2075 pmp）和葡萄牙（2011 pmp）。流行率<500 pmp的国家或地区是俄罗斯（418 pmp）、白俄罗斯（414 pmp）、黑山（388 pmp）、蒙古（303 pmp）、南非（147 pmp）和孟加拉国（109 pmp）。
下图所示，各报告国家或地区经治疗的ESRD的流行率差异甚至超过30倍。在流行率超过2000 pmp的8个国家或地区中，有5个国家或地区在亚洲。
2020年，65-74岁和≥75岁的经治疗的ESRD的流行率通常高于年轻人（图11.10）。一个值得关注的例外是印度尼西亚，其流行率在45-64岁的人群中最高。
在所有报告国家或地区，男性经治疗的ESRD的流行率高于女性（图11.11）。在几个国家或地区，男性流行率是女性的两倍多，如希腊（2.0）、日本（2.0）、萨尔瓦多（2.5）和白俄罗斯（2.6）。
2010年至2020年间，印度尼西亚的经治疗的ESRD流行率增幅最大，其流行率从37 pmp上升到687 pmp，增长了>17倍（图11.12a）。在泰国，2020年的流行率几乎是2010年的4倍。在此期间，巴西、俄罗斯和韩国，流行率大致翻了一番。相比之下，在此期间，美国的百分比仅增长了31%。
接受治疗的ESRD流行率平均每年增长最大的5个国家或地区在亚洲：泰国（173.5 pmp）、韩国（135.7 pmp）、中国台湾（94.4 pmp）、印度尼西亚（87.1 pmp）和新加坡（84.8 pmp）（图11.12b）；美国排名第六（64.4 pmp）。相比之下，卡塔尔的平均年增长率仅为0.3 pmp，而孟加拉国的平均年增长率仅为0.1 pmp。
冰岛（70.5%）、挪威（67.5%）、荷兰（65%）、爱沙尼亚（62.9%）、芬兰（62.7%）、瑞典（60.3%）、英格兰/威尔士/北爱尔兰（56.9%）、丹麦（55.4%）、瑞士（55.0%）和西班牙（54.6%）等国家和地区接受肾移植治疗的占ESRD流行患者的一半以上（图11.13）。
在日本，只有2.4%的流行患者接受了肾脏移植治疗，而在萨尔瓦多，只有0.4%接受了肾脏移植治疗。下图是按照肾移植百分比进行的排名情况。
在全球范围内，HD是ESRD的主要治疗方式。各地区按照中心血液透析模式的选择，进行的排名情况如下图所示：
萨尔瓦多（64.2%）和中国香港（43.9%）接受腹膜透析（PD）治疗的患者比例最高。哥伦比亚（22.2%）和墨西哥Aguascalientes（21.8%）接受PD治疗的患者比例超过20%。
接受家庭血透治疗占比超过2%的国家和地区包括丹麦（2.9%）、加拿大（2.8%）、芬兰（2.4%）、香港（2.1%）和英格兰/威尔士/北爱尔兰（2.1%）。
2020年，中国台湾人群中接受血液透析的人的流行率最高（3593 pmp）（图11.14）。流行率超过1000 pmp的其他国家或地区包括：日本（2682 pmp）、韩国（2376 pmp）、泰国（2366 pmp）、新加坡（2030 pmp）、美国（1706 pmp）、墨西哥的Aguascalientes（1432 pmp）、葡萄牙（1295 pmp）和希腊（1162 pmp）。
流行率低于300 pmp的国家包括：蒙古（300 pmp）、爱沙尼亚（293 pmp）、冰岛（243 pmp）、白俄罗斯（211 pmp）、南非（116 pmp）和孟加拉国（102 pmp）。
2010年至2020年间，印度尼西亚接受血液透析的患者发病率增幅最大：流行率增长>17倍。在泰国，流行率翻了两番。在韩国和俄罗斯，流行率分别增长了1.6倍和1.4倍。相比之下，在此期间美国透析治疗流行率增加了27%。
除罗马尼亚外，2010年至2020年透析流行率年均增长率超过50.0 pmp的所有国家或地区都在亚洲：泰国（167.4 pmp）、韩国（116.4 pmp）、印度尼西亚（89.0）、中国台湾（85.7 pmp）和新加坡（80.8 pmp）（图11.15b）。
罗马尼亚的年均变化为56.2 pmp，相比之下，美国为41.9 pmp。孟加拉国没有变化，冰岛（-0.2 pmp）、瑞典（-0.5 pmp）、波斯尼亚和黑塞哥维那（-2.3 pmp）、苏格兰（-2.4 pmp）、丹麦（-2.6 pmp）和荷兰（-2.9 pmp）则有所下降。
截至2020年，只有香港（67.3%PD，3.2%家庭HD）和萨尔瓦多（64.5%PD，无家庭HD）有一半以上的透析患者接受家庭治疗（图11.16）。
四分之一或更多患者接受家庭治疗的地区是墨西哥阿瓜斯卡连特斯州（31.7%PD，无家庭HD）、哥伦比亚（27.2%PD，无家庭HD）、挪威（23.5%PD，2.6%家庭HD）、瑞典（22.3%PD，3.0%家庭HD）、加拿大（20.6%PD，4.9%家庭HD）和丹麦（20.1%PD和6.5%家庭HD）。
韩国、立陶宛、波兰、日本和北马其顿则是≤5%的患者接受家庭治疗的地区。
2020年，全球各地区肾脏移植的发生率最高差异达到2个数量级（图11.17a）。美国（72 pmp）和西班牙（57 pmp）的肾脏移植发生率最高。其他发生率≥40 pmp的地区是芬兰（48 pmp）、Demark（47 pmp）、荷兰（45 pmp）、以色列（45 pmp）、挪威（45 pmp）、韩国（44 pmp）、加拿大（44 pmp）和瑞典（41 pmp）。
肾移植发生率≤10 pmp的地区是中国香港、俄罗斯、北马其顿、波斯尼亚和黑塞哥维那、塞尔维亚、孟加拉国和萨尔瓦多。
2020年，在接受透析的患者中肾移植发生率最高的是挪威（135‰）、芬兰（133‰）、爱沙尼亚（126‰）、荷兰（125‰）、白俄罗斯（123‰）、冰岛（112‰）、丹麦（110‰）和瑞典（102‰）（图11.17b）。发生率≤10‰的地区是中国香港、孟加拉国、北马其顿、新加坡、日本、台湾、波斯尼亚和黑塞哥维那、泰国、塞尔维亚和萨尔瓦多。
2010年至2020年间，泰国的肾脏移植发生率增幅最大，在此期间几乎翻了一番（图11.18a）。以色列的发生率也几乎翻了一番。2增长>50%的国家或地区是新西兰、捷克共和国、韩国、罗马尼亚、苏格兰、智利和孟加拉国。相比之下，美国的增长为24%。
肾移植发生率年均增长率≥2.0 pmp的国家或地区是以色列（2.7 pmp）、苏格兰（2.2 pmp）、新西兰（2.1 pmp）和墨西哥哈利斯科州（2.0 pmp）（图11.18b）。美国的增幅为1.8 pmp。在此期间，14个国家或地区的肾脏移植发生率有所下降，最明显的是比利时法语区（-1.1 pmp）和挪威（-1.3 pmp）。
在使用已故捐赠者肾和活体供体进行移植方面存在很大地域差异（图11.19）。在白俄罗斯、立陶宛、波兰、乌拉圭、比利时荷兰语地区、巴西和西班牙，≥90%的肾脏移植来自已故捐赠者。在沙特阿拉伯、墨西哥、土耳其、日本和Aguascalientes（墨西哥），已故捐赠者占捐赠者的≤15%；在萨尔瓦多，没有来自已故捐赠者的移植。
2020年肾脏移植流行率最高的国家或地区是美国（746 pmp）、西班牙（744 pmp）和葡萄牙（716 pmp）。而肾移植流行率低于100 pmp的国家或地区是俄罗斯（73 pmp）、日本（67 pmp）、南非（30 pmp）、孟加拉国（7 pmp）、黑山（6 pmp）、蒙古（3 pmp）和萨尔瓦多（2 pmp）。